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什么是一氧化碳中毒和二氧化碳中毒(什么是一氧化碳中毒)

发布时间:2022-07-05 04:20:35纪龙逸来源:

导读大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。什么是一氧化碳中毒和二氧化碳中毒,什么是一氧化碳中毒很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧...

大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。什么是一氧化碳中毒和二氧化碳中毒,什么是一氧化碳中毒很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.中毒机制

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气大200倍。CO进入体内后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致缺氧中毒。由于大脑是全身耗氧量最大的器官,所以大脑对缺氧最为敏感,心、肝、脾、肺、肾等其他器官也会因缺氧而受到不同程度的损伤。

2.临床表现

1.轻度中毒:患者表现为头痛、头晕、恶心呕吐、头晕、心悸、气短、全身无力、寒战,甚至大小便失禁。可能会有短暂的意识丧失,但时间不到30分钟。

2.中度中毒:上述症状进一步加重,有昏迷史,持续30分钟至4小时。一般不会有并发症。

3.严重中毒:

(1)患者处于中度或深度昏迷,且昏迷时间超过4小时。

(2)不论昏迷持续时间长短,均伴有下列一种或多种并发症,如脑水肿、肺水肿、休克、中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭、肢体挤压伤、周围神经损伤等。

3.处理

这是治疗高压氧一氧化碳中毒的首选方法。

1.治疗时机:高压氧治疗越早越好。早期治疗有利于疾病的恢复。

2.治疗次数:轻度中毒5 ~ 10次,中度中毒20次,重度中毒30次以上。脑电图正常后才能停药,否则容易出现迟发性脑病。

3.处理机制:

(1)高压氧可使体内氧分压比正常高几至十倍,促使一氧化碳和血红蛋白迅速解离,恢复血红蛋白的携氧能力。

(2)高压氧能迅速增加血氧含量,改善缺氧。

(3)高压氧可降低血管壁的通透性,恢复细胞膜的钠钾泵功能,从而迅速控制脑水肿。

(4)高压氧能迅速纠正组织的代谢性酸中毒。

(5)高压氧有抗休克作用。

4.预后

急性一氧化碳中毒后,可遗留头晕、记忆力减退、全身无力、工作能力下降等症状。一般轻度中毒需要1 ~ 3个月,中度中毒需要3 ~ 6个月,重度中毒需要6个月以上才能完全恢复正常。只要早期坚持高压氧治疗,大部分是可以完全恢复正常的。

5、注意事项

1.避免再次中毒。短时间内多次中毒会加重病情。

2.避免过度悲伤、愤怒、疲劳等。否则容易诱发迟发性脑病。

3.前期少活动多休息,以免增加耗氧量,不利于病情的恢复。

4.饮食方面没有限制。尽可能多吃清淡的饮食,容易消化的水果和蔬菜。

5.不吸烟或少吸烟。

一氧化碳中毒迟发性脑病

迟发性脑病是一氧化碳中毒的严重并发症,是经过一段时间的“假复苏”后出现的一系列神经精神行为异常症状。一氧化碳中毒的发生率约为10%,多发生在一氧化碳中毒后一个月内,尤其是老年人,长期昏迷,早期治疗不及时、不彻底更易复发。目前公认的发病机制为脱髓鞘,临床表现为进行性痴呆、步态破碎、行走不稳、进食困难、大小便失禁,甚至卧床昏迷。治疗主要采用以高压氧为主的综合治疗措施。一般需要3到6个月才能达到自理水平,费时费力,经济负担重。所以治疗的重点是防止复发。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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