肾囊肿是怎么回事需要手术吗（肾囊肿是怎么回事）

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症状：大部分肾囊肿没有症状。体检正常，偶尔肾区可摸到或敲到一个肿块。如果囊肿被感染，侧腹可能会有压痛。

由于囊肿本身、囊肿内压力增加、感染等原因，一些患者可能会出现以下症状。

1.腰腹部不适或疼痛：原因是肾脏肿胀、扩张，使肾包膜张力增加，引起肾蒂牵拉，或引起邻近器官受压。另外，多囊肾导致肾脏含水量大，变重，摔拉，也会引起腰疼。疼痛表现为钝痛，固定在一侧或两侧，放射至下部及腰背部。如果有囊内出血或继发感染，疼痛会突然加重。如果合并结石或出血后，尿路被血块堵塞，就可能发生肾绞痛。

2.血尿：可表现为显微镜下血尿或肉眼血尿。发作是周期性的。腰痛往往在发病时加重，剧烈运动、外伤、感染均可诱发或加重。出血的原因是囊壁下有很多动脉，由于压力增大或感染，过度牵拉导致囊壁血管破裂出血。

3.腹部肿块：有时是患者就诊的主要原因。60% ~ 80%的患者可以摸到肿大的肾脏。

4.蛋白尿：一般量不多，24小时内尿中不会超过2g。肾病综合征不会更经常发生。

5、高血压：由于囊肿压迫肾脏，引起肾脏缺血，肾素分泌增加，引起高血压。肾功能正常时，50%以上的患者有高血压，肾功能下降时，高血压发病率更高。

6.肾功能下降：由于囊肿的占据和压迫，正常肾组织明显减少，肾功能进行性下降。

大多数情况下尿液分析正常。显微镜下血尿是罕见的。肾功能检查也正常，除非囊肿是多发性或双侧性(罕见)。即使一侧肾脏表面广泛受损，对侧肾脏由于代偿性肥大仍能维持正常的总肾功能。x线检查往往在腹部平片上显示部分肾影增大或其上有肿块压迫。有时在肿块边缘可见条纹状钙化。排泄性尿路造影可明确诊断。静脉注射造影剂后1 ~ 2分钟的片子中可以看到肾实质内的血管密度，但在囊肿所占的空间内看不到，因为里面没有血管。连续尿路造影显示肿块的存在。囊肿周围的一个或多个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲而增宽、变平甚至管腔消失。CT扫描是鉴别肾囊肿和肿瘤最准确的方法。液体的密度类似于水，而肿瘤的密度类似于正常肾实质的密度。静脉注射造影剂后，肾实质增厚，但囊肿不受影响。囊壁与肾实质分界清楚，但无肿瘤。囊壁很薄，但肿瘤不是。在许多方面，CT在鉴别囊肿和肿瘤方面优于穿刺和抽吸。在使用无创性诊断技术来区分肾囊肿和实质性肿块时，肾脏的超声检查占据了很大的比例。

诊断要点

1.该病早期一般无症状，往往在体检和b超时发现。

2、体检偶尔可以发现腰腹部的囊性肿块。

3.b超往往能作出明确诊断，在怀疑恶变时可采用进一步检查中所列的方法。

单纯性肾囊肿的治疗单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最常见的。多数病例为单侧单发，少数病例为单侧多发，双侧发生的情况少见。当囊肿较小时(直径4cm)，可暂时不处理，定期观察。囊肿4cm时，可考虑b超引导下穿刺引流或硬化剂注射。歪

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