糖尿病的饮食治疗应注意什么（糖尿病的饮食治疗方法）

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1.热能

人体的内外活动都需要热能来推动。人体所需的热能主要依靠体内碳水化合物、脂肪和蛋白质的燃烧。糖尿病患者的热能需求应能维持正常体重或略低于正常体重。所以肥胖的人需要减少热量摄入来减肥，瘦的人要增加热量摄入来增加体重。

热能需求应根据患者的性别、年龄、体型(胖或瘦)和工作条件来计算。男性的热能需求高于女性，老年人的热能需求低于年轻人。主动活动量高于主动活动量。关于成人热能需求的计算，请参考下表。(计算正常体重的简单公式，身高(cm)-105=体重(kg)。另一个简单的方法是估算身体质量指数：身体质量指数=体重(kg)/身高(m)2。理想值是22)。

2.碳水化合物

碳水化合物的主要功能是提供热能。如果供给充足，可以减少体内蛋白质和脂肪的分解，有益健康。如果供给不足，容易引起酮尿症，不利于疾病控制。

糖尿病患者每天应该吃多少碳水化合物和主食？对于体重正常，只使用营养疗法的人，刚开始，碳水化合物要严格控制，每天200克。大约是主食5两(250克)。经过一段时间的治疗，如果血糖下降，尿糖消失，可以逐渐增加到300g左右，也就是主食6两左右。

对于药物治疗者，当病情控制不理想时，碳水化合物可控制在200-250g。主食5-6两左右，尿糖下降，病情稳定后可放宽至250-350g。对于轻体力劳动者，尤其是老年人，主食一般不超过6两(300克)。即使是因故不能进食者，也应每日注射150-250g葡萄糖，预防酮症酸中毒。

3.脂肪

脂肪是人体不可缺少的能量来源，其产生的热能是碳水化合物的两倍以上。以防止或延缓血管并发症的发生和发展。以千克体重计算，约为1克或更少。并限制饱和脂肪和酸的摄入。大多数人声称膳食中饱和脂肪酸(S)、多不饱和脂肪酸(P)和单不饱和脂肪酸(M)的比例是1:133601。换句话说，在饮食中应该限制使用富含饱和脂肪酸的动物脂肪。此外，胆固醇的摄入量小于30 OMG/d。

4.蛋白质

糖尿病患者的蛋白质摄入量和正常人差不多。成人每天每公斤体重0.8-1g。如果病情控制不好，容易出现负氮平衡，就需要适当增加，每天以每公斤体重1.2-1.5克的速度供给，其中至少1/3是动物蛋白。如果以素食为主，应适当增加蛋白质的供给。如果尿液中蛋白质较多，应增加蛋白质的摄入；如果有肝、肾功能衰竭，应减少鸡蛋的摄入。总之蛋白质的摄入要结合病情来考虑。

5.食用纤维

流行病学调查和临床研究表明，膳食纤维可以降低空腹血糖和餐后血糖，改善糖耐量。可能与纤维的吸水性有关，通过纤维改变食物在胃肠道的传输时间。因此，提倡在患者饮食中增加饮食维度的供给。

6.维生素和无机盐

病情控制不佳，并发感染或酮症酸中毒的人，要注意维生素和无机盐的补充，因为这类患者糖异生旺盛，水溶性B族维生素消耗较多。补充B族维生素，包括B12，可以改善神经症状。补充维生素C可以预防微血管病引起的缺乏。发生酮症酸中毒时，应补充钠、钾、镁，纠正电解质紊乱。通常钠盐的摄入量不宜过高，容易导致高血压。钙的摄入要增加，长期缺钙容易导致骨质疏松。蔬菜

三价铬是葡萄糖耐量因子(GTF)的一种成分，与胰岛素结合时可增加胰岛素受体，促进葡萄糖进入细胞。含活性铬的食物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒等。锌可以帮助细胞膜上葡萄糖的运输。每个胰岛素分子中有两个锌原子。据估计，锌与胰岛素活性有关。动物性食物是锌的主要来源。

7.进餐

为了减轻胰岛的负担，使其合理分泌胰岛素，糖尿病患者每天至少要吃三餐，并且要定时定量。用胰岛素治疗或易发生低血糖的患者，也应在三餐正餐之间加2-3次，即从早、中、晚三餐中平均分配一小部分主食作为加餐。这是预防低血糖的有效措施，应该采用。根据我们的经验，即使是不使用胰岛素治疗的患者，也可以少吃多餐，使每餐主食量不超过2个(100g)。这样有利于血糖的控制。

2.糖尿病患者的食物选择。

除了限制含糖甜食和食物的数量外，糖尿病患者的饮食也应尽可能地多样化，以满足均衡饮食的要求。

1、不宜吃或少吃食物。

a、精制糖如红糖、白糖、葡萄糖、蜜饯蛋糕、蜜饯水果、冰淇淋、甜饮料等甜食(低血糖时除外)。

b土豆、芋头、莲藕、蒜苗、胡萝卜、鲜豌豆等。碳水化合物含量高的可以少吃，而如果吃多了，就需要减少主食的量。数量减少见(食物当量交换表)。

糖尿病心血管并发症发生率高，应减少动物脂肪的摄入，改用植物脂肪。肥胖患者很少食用高脂肪食物，包括花生、核桃等硬果。

2.建议多选择食物。

大豆及其制品：由于脂肪中含有优质的蛋白质和多不饱和脂肪酸，具有降血脂的作用，且含有不含胆固醇的植物甾醇，有利于防治动脉粥样硬化。大豆的消化率低。加工成豆腐、豆浆等豆制品后，消化率显著提高。因此，糖尿病患者应尽量选择豆制品，而不是在有限的范围内选择肉类等一些动物性食物。肉类尤其是猪肉脂肪含量高，不利于心血管疾病的防治。

　　粗杂粮：如燕麦面、玉米面以及杂豆等，都含有较多的微量元素、维生素和膳食纤维，对改善葡萄糖耐量，降低血脂都有良好的作用，有人用玉米面、黄豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼和面条充当主食，长期食用，其血糖、血脂都得到较满意的控制，并认为比细粮经饱。不妨在限量范围内多选食。对饥饿感明显的病人更宜食用。

　　蔬菜：特别是含水分多的叶茎类、蔬菜、瓜果等，含无机盐，维生素和膳食纤维丰富，在胃肠道消化吸收功能较好的情况下可以多有，蔬菜含热量低，尚可用来做充饥食品。

　　降糖食物：黄膳、紫色蕹菜、洋葱、柚子、南瓜等。

　　3、慎用的食物

　　水果：含果糖和葡萄糖，一般认为糖尿病病人应当慎吃，必须限量，而且要相应减少主食量，水果如苹果、梨、桔4～5两(200～2509)可换成主食半两(25克)。有人建议，最好在两餐之间或晚餐睡觉前吃，至于病情控制不好的病人最好不吃。

　　酒：每克酒精可供热能29.3kJ。酒精代谢不需要胰岛素，因此有人认为少饮无妨。但为慎重起见，还以不饮为宜。酒精除供热外，不含或少含其它营养素，长期饮用，对肝不利，易引起高甘油三醋血症，再有，少数服磺脉类药物的患者饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥，注射胰岛素的病人空腹饮酒易出现低血糖。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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