婴幼儿血管瘤可以治愈吗（婴幼儿血管瘤治疗效果如何）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。婴幼儿血管瘤可以治愈吗，婴幼儿血管瘤治疗效果如何很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、婴幼儿血管瘤的特点是早期快速生长，自然消退，属于真性血管瘤。婴儿的发病率约为1-4%。女生多于男生(5 333 601人)。大多是出生后在皮肤上看到一个淡红色的小红点或斑块，生长迅速，增厚，升出皮肤，变成鲜红色，表面不光滑，像草莓状，也叫草莓状血管瘤。有些是皮下肿块，生长很快。持续生长6 ~ 8个月，经过1 ~ 2个月的休眠期，8 ~ 12个月时多进入消退期。根据我们多年的临床观察，大概要到8岁左右才会消退。血管瘤最高峰的三分之一体积会消退，也就是剩下的三分之二，消退的概率是80%。消退的标志是血管瘤由鲜红色变为暗红色或紫红色，肿瘤的张力降低。一般是从中心开始，逐渐向四周淡化。约70%自然消退的血管瘤有残留的皮肤变化，如灰白色或毛细血管扩张、皮肤松弛、肥大或疤痕。一些巨大的婴儿血管瘤还会并发血小板减少和紫癜，这种现象称为kasabach-merritt现象。易出血，可发生于脑部和消化道，威胁生命，死亡率约40%。所以也叫有害血管瘤。由于血管瘤早期生长迅速，范围扩大，有向正常组织扩展的趋势，影响正常皮肤组织。血管瘤血供丰富，导致局部组织肥大。血管瘤消退后，仍需局部整形修复。血管瘤浸润的皮肤，即使血管瘤消退了，仍然和正常皮肤颜色不一样；约10 ~ 30%的血管瘤没有完全消退，需要进一步治疗。根据我们的临床治疗效果和经验，我们认为应进行早期(增殖期)适当的干预治疗，抑制其快速生长，使其转入稳定期和消退期，有利于控制血管瘤的早期发展，减少后期并发症，减轻患儿及家长的心理和精神压力及恐惧心理。在临床工作中发现，婴幼儿血管瘤的很多损害并不是来自于病变本身，而往往来自于过度积极的治疗。长期随访证实，以往采用大手术、冷冻、同位素、放射和硬化剂治疗的病例往往效果不理想。所以要明确基本原则，治疗的总效果不能差于婴幼儿血管瘤的自然消退效果。首先，避免使用过于强烈的治疗方法(如冷冻产生溃烂和疤痕，放疗引起局部组织发育紊乱和恶性肿瘤高发)。对于范围较小的病例，或者因为呼吸道有生命危险，耳道有言语发育，眼睛有视力，可以考虑手术治疗。口服激素(4-5mg/kg/d)对血管瘤有30%左右的确切疗效，但到达血管瘤局部的激素量少，激素副作用多，在使用激素期间会影响婴儿的生长发育。因此，对于血管瘤面积大、侵犯重要组织器官、手术或注射治疗困难的患者，可考虑主要采用全身激素治疗。但国外学者推荐低剂量(2-3mg/kg/d)服用2周，10-11个月每2-4周递减一次有效剂量。据报道，这种副作用明显小于高剂量(5mg/kg/d)的副作用。对于浅表血管瘤，由于其浅表位置不涉及深层组织，可用585脉冲染料激光治疗。我们推荐血管瘤局部间质注射(方法：0.5ml的得宝松，5mg的甲氨蝶呤混合2ml的1%利多卡因，直接注射到血管瘤的间质内(不用血)，安全有效，副作用少。如果血管瘤的生长控制不了，一个半月后再注射。用的激素是得宝松，含有倍他米松二丙酸酯和倍他米松磷酸钠，起效快，作用持久(4周左右)。甲氨蝶呤是一种抗叶酸抗肿瘤药物，主要通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶而起作用。它专门作用于DNA合成。高生长率的细胞，如：荷芒的血管内皮细胞

2、大多数婴儿血管瘤可以通过局部注射来治疗，以控制血管瘤的生长并将其转化为稳定的消退。对于深部或混合性血管瘤，我们采用栓塞结合激素注射治疗。我们注意到血管瘤局部温度较高，MRI显示血管为空，穿刺后回抽鲜红的血液，说明血管瘤有丰富的微静脉瘘，这可能是血管瘤生长的动力之一，也可能是全身或局部注射激素效果不佳的原因。所以对于深部血管瘤，大面积血管瘤，或者KM现象的患儿，我们先栓塞血管瘤的微静脉瘘，然后注射激素。血管瘤微静脉瘘栓塞可减少血管瘤异常通过，可能消除高压和快速血流加速血管瘤生长的动力作用。激素停留在血管瘤腔内，加强了激素得宝松的有效和持久作用。因此，栓塞硬化治疗结合激素注射不仅可以减少血管瘤的异常通道，还可以使激素的局部作用持久，减少激素流向全身的副作用。Kasabach CMerritt现象很难治疗。这类血管瘤患者血小板进行性消耗严重，表现为全身出血倾向，常急性起病，短时间内症状逐渐加重。主要采取上述栓塞硬化联合激素注射治疗，治疗后大部分血小板迅速恢复正常，部分后来恢复正常，肿瘤逐渐缩小，不再复发。消退期血管瘤的治疗目的是改善其外观，治疗皮肤萎缩、毛细血管扩张和纤维脂肪组织过度沉积。激光对部分毛细血管扩张有效。多余的纤维脂肪组织可以通过手术去除，萎缩的皮肤可以通过手术修复。手术可以在上学之前或之后进行。最新的治疗方法，我们用的是小剂量的普萘洛尔(1mg/kg/d)(基本完全替代口服激素治疗)，联合间质注射或栓塞硬化治疗，或联合栓塞硬化治疗。治疗后第一天，肿瘤颜色开始变深变浅，肿瘤张力下降，体积开始缩小。最显著的变化发生在治疗后一周左右。间质注射或栓塞硬化治疗联合口服心得安能迅速控制肿瘤的快速生长，创伤小，疗效可靠，安全，形态和功能恢复良好。是治疗重度或特殊婴幼儿血管瘤的首选药物。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！