颈椎间盘突出症如何治疗（颈椎间盘突出症如何治疗）

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1.颈部僵硬或背痛。

2、单侧肢体、手指放射痛或麻木、手麻。

3、双下肢无力，行走疲劳似乎有一种踩棉花的感觉。

4.头晕、耳鸣、偏头痛、眼睛肿胀、心悸、恶心和呕吐。

颈椎间盘突出症的临床特点：

1.发病率呈上升趋势。

2.症状多样。

3.突出的大小与症状不成比例。

4.手术治疗率低。

5.纤维环破裂的比例大，单纯肿胀小。

目前已经开展的介入微创治疗方法：

1.臭氧(O3)注入。

2.激光减压。

3.低温等离子射频消融术。

4.射频靶点热凝术。

5.胶原酶溶解术。

6.椎间盘内抽吸。

1、激光视盘减压：

原理：利用激光高温(200)汽化椎间盘内的髓核组织，形成短暂的负压空隙，降低椎间盘内的压力，使膨出的椎间盘回缩，解除对神经和脊髓的刺激或压迫。

适应症：仅适用于纤维环完整、有弹性存在、单纯膨出的患者。

方法：穿刺颈前气管与血管鞘之间的间隙。前外侧荧光穿刺针位于椎间盘的中间。引入激光纤维，利用激光热量汽化髓核。

优缺点：操作简单，损伤小，消耗低，适应症范围小，机器成本高，不易推广使用颈椎间盘突出症。

2.射频靶向热凝治疗3360

原理：射频针上的双极电路用于产生射频热能。加热后，椎间盘髓核的胶原蛋白因热变性而收缩，回缩减压。同时，温热效应还可以阻断神经介质对神经根的刺激作用。

适应症：纤维环破裂、无钙化椎间盘突出。

方法：颈椎前路穿刺，前外侧透视，在一个或多个突出靶位放置射频针，测试感觉神经和运动神经，如无反应，可从低温到高温进行热凝。

优点：操作简单，基本无消耗成本，机器成本相对较低，适应症广。

缺点：射频目标的选择很重要。原则上在突起处效果最好。射频热凝的范围在5mm左右。如果突出物与神经之间的距离小于5 mm，则不容易进行热凝，并且当目标为多个时，治疗时间较长。

3.臭氧(O3)注射疗法：

大约10毫升臭氧通过椎间盘穿刺注入。在O3的强氧化作用下，部分髓核组织被氧化，也可通过纤维环裂隙到达突出部分，同时起到抗炎镇痛作用。

它简单且无成本，通常与其他方法结合使用。

4.低温等离子射频消融术3360

原理：射频电场在刀头电极周围形成等离子体薄层(3mm)，其中带点的离子在强射频电场的作用下，获得足够的动能使分子键断裂，使靶组织以分子单位解体成气体，低温消融或切割。

适应症和方法与射频靶点热凝术基本相同。

优点：低温下，在分子水平消融髓核组织，疗效更确切。一般消融条件对神经无害，相对更安全，不产生底物。

缺点：成本高，适合有相当实力的医院。

5.胶原酶溶解术

原理：胶原酶可用于溶解突出的椎间盘中的胶原纤维，使突出物收缩软化，减轻或解除对神经及周围组织的刺激。

适应症：首先进行椎间盘内血管造影。如果纤维环破裂，髓核突出，溶解是可行的。

方法：靶注射法：经颈前路进针，经椎间盘到达突出期或突出期硬膜外腔，注射胶原酶600u

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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