子宫肌瘤是什么意思（子宫肌瘤是什么）

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1、子宫肌瘤是女性或成熟女性最常见的妇科肿瘤。根据肌瘤在子宫内生长的位置出现不同的临床表现，如黏膜下肌瘤。无论大小，都会出现月经量增多或经期延长等月经变化，有时还会出现不规则的阴道出血。但浆膜下肌瘤一般无临床表现，多为体检或自摸。最近我们刚来了一位女同胞，48岁。子宫肌瘤长到了上腹部，切除了2750mg，有足月胎儿那么大。没有临床表现，总觉得腰带不够医院检查。还有长在子宫肌肉之间的肌瘤。如果突出到黏膜下，就会出现黏膜下肌瘤。如果突出到浆膜面，就不会有症状。

2、子宫肌瘤可以是单发的，也可以是多发的。即使你子宫里有很多肌瘤，但每一个都不大于3-5cm，没有临床表现，也可以不治疗。但是，你需要每年或半年通过超声波观察生长状况。一旦突然增大，就要做手术了。然而，粘膜下肌瘤，无论大小，都应该手术治疗。

3、以前教科书上规定，子宫肌瘤需要手术的，50岁可以做全子宫切除术，40岁可以做子宫次全切除术。但随着人们对生活质量要求的提高，越来越多的女性对保留性器官有了更高的要求。我个人认为，如果患者有很好的随访能力，无论年龄多大，都不能因为良性子宫肌瘤就随便切除子宫。为了充分争取患者的意愿，我们曾经给一个60岁的老太太做了子宫肌瘤切除术，她坚持要保留子宫。子宫切除术后卵巢功能会受到影响，因为卵巢的部分血供来自子宫；子宫切除术后会继发盆底功能障碍。因此，因子宫肌瘤行子宫切除术应慎重，但应根据不同情况分别处理。

4、生长在不同部位的肌瘤可以用不同的手术方法治疗。随着手术器械的进步，越来越多的外科手术可以通过微创的方法进行，如腹腔镜，而不是开腹手术。盆腔内的妇科器官可能更适合腹腔镜手术。生长在黏膜下的肌瘤可用宫腔镜切除，浆膜下和肌肉间的肌瘤可用腹腔镜或阴道挖出。总之，如果肌瘤不是太大，太多的情况不用开腹就能解决。微创手术恢复快，住院时间短，深受女性患者推崇。但是我们绝对不是追求某一种手术方式，要根据不同的情况来解决。

5、到目前为止，还没有能让子宫肌瘤消失的药物，所以还是需要手术切除。有些药物可以使子宫肌瘤缩小。这些药物可以作为巨大肌瘤手术切除前的药物。比如太大或特殊的大肌瘤，无论子宫切除还是肌瘤剔除，手术都会非常困难。用药后可使肌瘤缩小，减少术中出血，降低手术难度。

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