肠系膜淋巴结炎（肠系膜淋巴结炎）

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1、1.诊断，病史。

2、患病前常有上呼吸道感染、肠道感染、颈部淋巴结炎等病史。

3、2.症状类似于急性阑尾炎。

4、主要表现为腹痛，可发生在任何部位，尤其是右下腹。

5、偶尔表现为转移性右下腹疼痛，性质为钝痛或痉挛性疼痛。

6、它是温和的，可以忍受的。

7、疼痛间歇期，患者可无其他不适，部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。

8、发病初期，体温通常不超过39。

9、此病可复发，但多为自限性。

10、3.面部潮红，嘴唇苍白，喉咙充血。

11、腹部压痛从右向左斜向分布，但右下腹明显。

12、右下腹可有不同程度的压痛。

13、触痛点往往在麦克白的点里面或上面。

14、每次检查压痛位置都有很多不一致，很少有肌肉紧张和反跳痛。

15、偶尔右下腹可触及小结节状淋巴结，有压痛。

16、实验室检查：外周血白细胞计数一般正常或略有升高或降低，而淋巴细胞比例升高。

17、其他辅助检查：高频超声可直观显示腹肌、大血管、肠管的蠕动情况，肠系膜上肿大淋巴结的大小、形态、回声及分布情况，操作方便易行，无辐射损伤。

18、通常淋巴结周围的皮质呈低回声，中央髓质的回声相对较高，接近肝脏的回声强度。

19、肠系膜淋巴结炎高频超声显像可根据肠系膜淋巴结的数目、直径，皮肤髓质回声有无异常，结合呼吸运动和消化道声像图，进行纵、横、斜扫定性诊断。

20、本病在影像学上应与以下病变相鉴别：1。

21、结核性肠系膜淋巴结炎多见于儿童和青少年。

22、声像图为卵圆形低回声、等回声和混合回声，部分强回声融合、液化、钙化，或大量腹水、肠粘连等改变。

23、2.肠系膜或腹膜后恶性淋巴瘤是常见的来源。

24、通常，它通常涉及多个部分。

25、超声表现趋向于圆形，长宽比& lt2、受累节段较长，可有中央坏死伴强回声斑，或多个结节簇成花瓣状。

26、然而，我们不能完全依赖超声图像特征。

27、考虑到小儿肠系膜淋巴结发育不成熟，超声表现仍有一定差异，有待进一步探讨。

28、这种疾病的鉴别诊断很容易与急性阑尾炎混淆。

29、一般患者发热后腹痛，转移性腹痛不明显。

30、腹痛常不局限或固定，白细胞计数升高不明显。

31、后者有转移性右下腹疼痛，为持续性。

32、恶心呕吐明显，右下腹压痛有限且固定，常伴有腹肌紧张和反跳痛。

33、白细胞计数明显增加。

34、此外，本病应与肠道肿瘤、卵巢肿瘤、淋巴结结核、克罗恩病、耶尔森菌肠炎、耶尔森菌淋巴结炎等鉴别。

35、儿童急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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