肛裂是怎么样引起的（肛裂是怎么发生的）

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现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤和血管的机械刺激和炎症性改变所致。

1.解剖学：肛门外括约肌从尾骨向前至肛管后部分为两部分，沿肛管两侧向前环绕肛管，并与肛管前部相连，肛管前后之间留有间隙。肛提肌大部分附着于肛管两侧，但前后部较少。肛管的后部和前部不如两侧牢固，容易受损。肛管向下向后弯成肛门直肠角，肛管后部承受粪便压力较大。肛管中线供血不足，弹性低是导致肛裂的原因。

2.损伤：大便干结可撕裂肛门皮肤，腹泻时频繁排便可使肛管敏感紧绷，正常稠度大便也可造成损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳结，阻碍括约肌松弛，使肛管易受损伤而破裂。直肠内异物、扩肛不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠炎、肺结核等也会导致肛裂。

3.感染：急慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔、息肉是感染的主要原因。感染的致病菌通过腺口进入肛门腺，在肛管皮下组织形成脓肿，进而形成溃疡。感染引起的浅表血栓可发生血栓性静脉炎，肛裂也可发生。

4.慢性肛裂的病因：目前尚不清楚。一般认为与以下几个方面有关。一、肛裂在肛管括约肌下缘多呈梭形，仅有少数边缘与内括约肌下部重叠。排便反复损伤肛管上皮，使肛裂不愈。二是疼痛引起的反射性肌肉疼痛痉挛，造成肛裂局部供血不足，愈合延迟，成为慢性肛裂。第三，肛管深处有胚胎残留上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层上皮细胞暴露于裂底。由于裂隙上有上皮碎片的异物刺激，反复感染后容易形成慢性肛裂。

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