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周围性面瘫急性期定位诊治（周围性面瘫的定位及预后判断）
发布时间：2022-07-07 16:25:34别娥媛来源：
大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。周围性面瘫急性期定位诊治，周围性面瘫的定位及预后判断很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
临床上，周围性面瘫分为：
1.核性面瘫：由脑桥可见的面神经核病变炎症引起！肿瘤！流血了！退行性疾病等。面神经核位于脑桥下部网状结构的腹外侧部，因此面神经核病变常伴有病变外侧核附近其他脑神经的受累，并常伴有皮质脊髓束的损害，出现相应的症状和体征'如Millard-Guble-syndrome '，表现为同侧周围性面瘫！同侧外展神经麻痹！对侧肢体偏瘫和中枢性舌下神经麻痹Foville综合征’，以患侧外展神经和面神经麻痹为特征，合并双眼病灶侧凝视麻痹和对侧肢体偏瘫；如果脊髓丘脑束受损，也会出现对侧偏瘫！“温度感知障碍”
2.亚核性面瘫：这种类型是最常见的，大多由面神经病变引起'通常由病毒感染或面神经穿过面神经管的血管异常引起'。以包括额肌在内的所有面部表情肌麻痹为特征，因累及的面神经节段不同，可出现不同的伴随症状。面神经茎乳孔处病变仅表现病变侧面部表情肌麻痹；面神经上段鼓室索的病变除了病变侧的肌肉麻痹外，还伴有同侧舌前2/3的味觉丧失！唾液分泌障碍；镫骨肌支受损时，可伴有同侧前2/3舌味觉丧失！过敏和唾液分泌障碍；除周围性面瘫外的膝神经节病变！除了同侧舌前2/3丧失味觉和听觉灵敏度外，患侧乳突部有疼痛感！耳廓和外耳道感觉减退！外耳道或鼓膜疱疹，称为Hunt综合征'膝状神经节以上病变也可累及泪腺！鼻粘膜腺体的分泌'最常见的周围性面瘫，又称麻痹或特发性面瘫，是茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的周围性面瘫'临床上可根据经验和肌电图判断：不完全性面瘫可在发病后1~3周内开始恢复，大部分患者可在2个月内明显恢复并逐渐恢复，少数患者不完全'如果在发病后1周内味觉恢复，或运动功能在5 ~ 7天内开始恢复，则表明。有感冒病史的患者预后较好；发病4天后，镫骨反射仍然存在，预后良好。老年患者有糖尿病！高血压！动脉粥样硬化等。发病时乳突疼痛患者预后差‘肌电图可估计面瘫预后’病后5 ~ 7天面神经传导速度检查：若患侧肌肉动作电位波幅下降50%，预后较好；若患侧动作电位比健侧高30%或以上，则有望在2个月内恢复。如果是10% ~ 30%，恢复大概需要2~8个月，可能会出现并发症。若仅为10%及以下，则需6~12个月才能恢复，并常伴有面肌痉挛及伴随运动等并发症'若病后10天发现失神经电位，恢复开始时间平均延长3个月'若肌电图显示神经退行性改变，恢复时间延长2年及以上，恢复不完全'。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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