流行性感冒的临床表现不包括（流行性感冒的临床表现有哪些）

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流感的潜伏期为1-3天，短则6小时，长则4天。根据临床表现，可分为：

1.典型流感

急性高热、寒战或畏寒、头痛、全身酸痛、乏力、食欲不振等全身中毒症状明显，而误吸症状较轻。少数患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、畏光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼感、咽干、咽痛也很常见。体温可达40，面部潮红，咽部及结膜外眦轻度充血。肺部有干燥的罗音。发热高峰多在1 ~ 2天，3 ~ 4天退热。退热后，误吸症状明显，3 ~ 4天后消失，但乏力持续1 ~ 2周。这种类型最常见。轻度发热不超过39，症状轻微，病程2-3天。

2.流感病毒肺炎

流感病毒感染可由单纯型变为肺炎型，或直接表现为肺炎型。肺炎型是流感病毒感染从上呼吸道扩散到下呼吸道引起的。原发性流感病毒肺炎易发生在有肺和心脏基础疾病(尤其是风湿性心脏病和左房室瓣狭窄)的患者、孕妇或免疫缺陷者。然而，多达一半的病例报告没有确认基础疾病。典型肺炎型流感发病后，持续高热，迅速出现呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽、痰中带泡沫状粘液或痰中带血等症状。体检时发现双肺吸声低，有喘鸣音，但无实变征象。胸肺示两侧散在絮状阴影，从肺门向四周扩散；其表现符合成人呼吸窘迫综合征(ARDS)，患者可能死于心力衰竭或外周循环衰竭。病程可长达3 ~ 4周。血气分析显示明显低氧血症。流感病毒容易从痰液中分离出来，痰涂片革兰氏染色可见许多中性粒细胞。但痰和血培养无致病菌生长，抗菌治疗无效，死亡率可超过50%。婴儿、幼儿和老年人常患流感，尤其是引起肺炎时。因下呼吸道感染住院的患儿中，约有1/4是由流感病毒引起的。老年人流感肺炎和支气管炎的发病率随年龄增长而增加，60-69岁年龄组发病率为36%，70岁年龄组发病率为73%。老年人的流感肺炎往往缺乏初始症状，容易被忽视。发现肺炎常伴有明显脱水、酸中毒或意识障碍。

3.中毒型和胃肠型

中毒型极为罕见。病毒侵入神经系统和心血管系统，引起中毒症状。临床上有脑炎或脑膜炎的症状，主要表现为高热和昏迷。成人常出现谵妄，儿童可出现惊厥和脑膜刺激征，脑嵴液细胞数可略有增加。个别病例可能是由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血引起的血压下降或休克。胃肠型流感型常见于儿童，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，一般2 ~ 3天即可恢复。

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