小儿疝气是怎样的（小儿疝气你了解多少）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。小儿疝气是怎样的，小儿疝气你了解多少很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.什么是小儿腹股沟斜疝？

“腹股沟斜疝”是指腹部器官在腹内压增高的情况下，被挤压到未闭合的鞘突内而形成的，就像“卵”旁边多出来的一个袋子，俗称疝气或小肠疝，是最常见的小儿外科疾病。

2.腹股沟斜疝是一种什么样的结构？

可以想象，小儿腹股沟未闭合的鞘状突起就像一只袜子，疝气的内容物相当于伸入袜子的“脚”，疝囊的颈部相当于袜子的入口，外层的鞋子相当于疝气的外罩。

斜疝由疝囊、疝内容物、疝外罩等组成。疝囊是一个不闭合的鞘状突起，由疝囊颈和疝囊体组成，疝囊环位于此处。

3.哪些人容易脱发？

男生比女生多，右侧比左侧多。

4.如何初步判断孩子是否有腹股沟斜疝？

或者腹股沟、阴囊内有可推回原位而消失的软包块，在孩子哭闹、用力排便时出现，安静时可消失。一般可以初步判断为斜疝。

5.诊断需要做什么检查吗？

大部分腹股沟斜疝可以根据患儿的临床症状和体格检查进行诊断。如果疝很小，腹股沟b超可以明确诊断。

6.什么病容易混淆，需要鉴别？

与主鞘膜积液相区别，根据未闭鞘突开口的大小，如果肠等腹腔内容物能通过，称为“疝”；如果开口小到只有液体可以通过，就叫鞘膜积液。临床体检或者腹股沟b超很容易区分。

7.腹股沟斜疝有哪些类型？

(1)睾丸疝：鞘突全不闭合，疝内容物可落入阴囊，与睾丸在同一鞘腔内；睾丸可以想象成原本在袜子里的一条虫子，“脚”直接接触虫子，把它压住；(2)精索疝：鞘突在睾丸附近部分闭塞，但精索在腹腔附近未闭塞，未进入阴囊，或与睾丸不在同一鞘腔内；睾丸可以想象成袜子里裹着布的虫子，“脚”只和布接触；(3)滑疝：盲肠(包括阑尾)或无支撑的乙状结肠下垂，成为疝囊壁的一部分。

8.腹股沟斜疝是咳嗽还是感冒引起的？

小儿腹股沟斜疝是一种先天性疾病。腹内压增加(咳嗽、哭闹、剧烈活动、便秘、下尿路梗阻等。)只是诱发因素，鞘过程未闭合才是真正原因。想象脚可以伸进袜子里。最根本的原因是袜子有开口。脚伸入的动作可以理解为腹内压的增加。当脚用力下压时，更容易伸进去。

9.腹股沟斜疝会影响生育吗？

通常不会。但如果进展到嵌顿疝，女生疝的内容物是卵巢时就会受到影响；男生也可能睾丸坏死。想想袜子里的脚，脚踝越紧，袜子里的脚和被脚压迫的东西可能就坏死了。

10.腹股沟斜疝怎么治疗？

临床上能自愈的病例很少，只有内口腔非常小的儿童。因此，除非有明确的禁忌症(如严重先天性心脏病)，否则小儿腹股沟斜疝应手术治疗。

11.小儿腹股沟斜疝什么时候做手术最合适？

确诊腹股沟斜疝后，如果患儿全身情况良好，无其他基础疾病，可以进行手术。但如果疝气频繁落入阴囊，就需要及早手术，甚至在新生儿时期。

12.腹股沟斜疝手术需要全身麻醉吗？全身麻醉会影响孩子智力吗？

手术确实需要全身麻醉。

麻醉有风险，但并发症的概率很低。对于没有基础疾病(先天性心脏病、呼吸系统疾病等)的儿童。)，正常麻醉不会影响他们

疝气带只是把掉进阴囊的东西抱回肚子里，但这个“先天之洞”依然存在。就像我们把脚缩进裤子里一样，我们还是可以再把脚放进袜子里，只是通过手术把袜子的口缝起来。目前已不再推荐儿童使用。

15.疝气的手术方法有哪些？

(1)传统手术：疝囊高位结扎术(修补)，可以想象为一次性缝合袜口，使脚无法插入。修补可以理解为，有时候要把袜子缝好再加几针加固；(2)腹腔镜疝囊高位结扎术：是一种微创治疗方法，治疗原理与传统手术相似。

16.传统手术和腹腔镜手术哪个好？

一般来说，在两种方法都可以选择的情况下，腹腔镜手术更好，因为腹腔镜手术可以探查孩子两侧是否有疝气。如果存在，可以一起治疗，切口小，创伤小。两种手术的复发率相等，约为千分之二。

17.儿童疝气手术的方法和成人一样吗？

不会，儿童疝气一般只需要疝囊颈部高位结扎即可(比如扎布袋口)。对于学龄前儿童和巨大疝，可采用成人改良手术(加强腹股沟管前壁并修补)治疗。

18.腹股沟斜疝手术前需要做什么？

术前常规准备需要相关检查，包括：血常规(血常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、乙肝全套等。)、常规大小便、胸片、心电图、腹股沟及阴囊b超、一岁以下儿童心脏b超。

19.腹股沟斜疝手术后能正常下床行走活动吗？

是的，孩子的日常活动一般不受影响，但剧烈活动(如跑、跳、跳水等。)应在3个月内避免。

　　一般常规情况是不需要的，如果是行修补疝可以预防性使用一次抗生素。如果是嵌顿疝需医生根据疝内容物受损的情况决定使用哪种级别抗生素。

　　21、腹股沟斜疝行手术治疗后会影响生育吗?

　　不会，手术只是高位结扎疝囊颈(即之前提到的“袜子”，至于里面的“虫子”【睾丸】并不会碰到)，并不会涉及生殖器官。

　　22、腹股沟斜疝行手术后有何注意事项?

　　术后主要是要注意减少增大腹内压的因素，如慢性咳嗽、便秘、下尿路梗阻等，需及时治疗和控制。

　　23、什么是嵌顿性腹股沟斜疝?

　　指腹腔的脏器掉入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，这是小儿腹股沟斜疝常见的并发症，未及时处理，可发生肠坏死、肠穿孔等严重后果，甚至危及生命。

　　24、腹股沟斜疝有轻、重症之分吗?

　　腹股沟斜疝根据疝内容物可否自行还纳分为：腹股沟斜及腹股沟嵌顿性斜疝。腹股沟斜疝一般不会引起严重的后果，但是腹股沟嵌顿性斜疝如果不及时治疗，则会危及生命。

　　25、嵌顿性腹股沟斜疝有什么表现?

　　（1） 曾经有腹股沟斜疝病史的患儿，嵌顿时男性阴囊处或者女性下腹部靠近会阴处、大腿根部可以摸到变大、变硬的肿块，而且一碰就剧烈疼痛；　　（2） 患儿表现为哭闹不止、呕吐、肛门不排便不排气等；　　（3） 后期会有发烧、脱水、精神差、便血等情况。

　　26、怀疑发生了腹股沟嵌顿性斜疝，应该去哪个科室就诊?

　　一旦发现患儿有嵌顿性斜疝时，在有专科医院的地区，首选儿童普外科就诊;如果没有儿童专科医院，则选择综合医院的普外科。

　　27、发生了腹股沟嵌顿性斜疝一定要立即做手术吗?

　　并非发生了嵌顿就要立即手术，一般认为12小时以内，没有肠管坏死的表现方可考虑手法复位，复位成功后2～3天择期手术。

　　超过12小时，或手法复位失败则要急诊行手术治疗。

　　28、腹股沟嵌顿性斜疝复位后可以立即进食吗?

　　一般不要立即进食(包括饮水)，手法复位后至少观察6～8小时，要特别注意有无腹痛、腹部发硬等现象，如果没有出现可饮水，没有不适后才可进食，避免迟发性肠穿孔、肠坏死等。

　　29、发生腹股沟嵌顿性斜疝时，哪些情况需要立即手术治疗?

　　（1） 嵌顿时间超过12小时；　　（2） 患儿精神明显不好，发烧、便血、脱水等；　　（3） 新生儿嵌顿疝：因不能明确发病准确时间，且新生儿嵌顿疝肠坏死率高；　　（4） 女性嵌顿疝：卵巢、输卵管嵌顿不易复位；　　（5） 手法复位不成功或多次手法复位后的患儿，仍不能排除肠损伤或肠穿孔的情况。

　　30、腹股沟嵌顿性斜疝可以做腹腔微创手术吗?

　　应根据患儿具体情况判断，腹腔镜是可以在直视下观察阴囊里面的东西被推回肚子里，更加清楚的看到肠子有没有坏死、穿孔等;如需切除肠管，可以经肚脐弧形切口长约2cm的口子，将肠子提出腹腔外进行切除。

　　31、腹股沟嵌顿性斜疝时为什么有血便排出?

　　这是很严重的情况。

　　发生嵌顿性斜疝如内容物为肠管，肠壁及其系膜可在疝囊颈处受压，先使静脉回流受阻，肠壁淤血水肿;受压不断加重后可使动脉血流减少，最后致完全阻断，发生肠管坏死，便会出现血便。

　　可以想象为，卡在袜子里的脚在袜子口处一直被紧紧勒住，脚里的血就无法流出来，但是此时外面的血液还可以流进去一些，脚就成一种青紫色，看起来比较肿，最后勒得越来越紧，连外面的血都流不进去，那这段“脚”(肠)就会成为黑色，坏死了。于是，肠内的东西慢慢排出，就成了血便。

　　32、腹股沟斜疝复发是怎么回事?

　　疝气手术好比是将开放的“布袋口”扎住，复发原因主要与腹内压增加有关，患儿近期便秘、反复咳嗽以及剧烈运动都有可能将结扎好的布袋口重新冲开。避免以上原因可以大大减少疝气复发。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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