神经内分泌肿瘤可以治愈吗（神经内分泌肿瘤）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。神经内分泌肿瘤可以治愈吗，神经内分泌肿瘤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

2010年第四版世卫组织消化系统肿瘤分类修订了中国神经内分泌肿瘤的命名和分类，GEP-NEN的病理诊断名称、分类和分级也有很大不同。建议你注意一下。

神经内分泌肿瘤的定义

神经内分泌肿瘤被定义为分化良好的新神经内分泌生物。肿瘤细胞的形态与正常肠道内分泌细胞相似，肿瘤细胞的排列呈器官样，如巢状、小梁状或回状。常见神经内分泌分化标志物的表达(通常为嗜铬粒蛋白A和突触素的弥漫性和高表达)，以及相应的激素表达(通常为高表达而无弥漫性表达)可根据不同的发病部位而发现。

光学显微镜显示轻度至中度的核异型和少量的有丝分裂(20/10HPF)。根据组织学和增殖指数确定G1和G2。这个定义涵盖了2000年世卫组织分类中的“类癌”。

神经内分泌癌的定义

神经内分泌癌是一种低分化、高度恶性的肿瘤。肿瘤细胞形态为小细胞或大至中等细胞，肿瘤细胞排列呈板层状或不规则混合。有时可表现出类似于常见神经内分泌分化标志物神经内分泌肿瘤弥漫性表达的器官样特征(突触素弥漫性表达；或嗜铬粒蛋白a的弱病灶表达)。

光镜下可见明显的核异常，核质比增加，多灶性坏死，高有丝分裂数(20/10HPF)。根据组织学和增殖指数确定G3。这个定义包括以前版本中的小细胞癌、大细胞神经内分泌癌和低分化神经内分泌癌。

混合性腺神经内分泌癌的定义

混合腺神经内分泌癌肿瘤组织包括腺样上皮和神经内分泌表达细胞。因为两种成分都有恶性潜能，所以定义为癌，需要进行。鳞状细胞癌很罕见。每种成分必须至少超过30%才能满足这一定义。散在腺癌的神经内分泌染色不符合这个定义。

世卫组织在神经内分泌肿瘤的分级和分类

更新后的分类标准结合了肿瘤细胞的分化分级信息对神经内分泌肿瘤，进行分类，删除了肿瘤大小、周围神经血管受侵、肉眼观察周围器官受侵等项目。在前一版中。其中，“分化”表示新生物体内的细胞形态与周围非新生物组织中细胞形态的相似性，“分级”则表示肿瘤的生物学行为。

对前肠神经内分泌肿瘤(胃、胰腺)的研究表明，增殖能力是一个重要的预后指标。更新的世卫组织分级系统采用ENETS推荐的分级方法，包括肿瘤细胞的有丝分裂数和Ki-67指数(表1)。

表1世卫组织分级方法

核分裂数Ki-67指数

G1 2/10HPF 2%

G2-20/10 HPF和/或3-20%

G3 20/10HPF 20%

1.有丝分裂数至少要数50个高倍视野(1HPF=2mm2)。Ki-67指数要用MIB抗体检测，核染色最强的区域要计数500-2000个细胞。

2.如果核分裂数和Ki-67指数不同，建议使用更高的分裂数。相关研究证据来自胃、十二指肠和胰腺，但没有小肠的净证据。

本版同时调整了所有分类的名称，删除了上一版中高分化或低分化的术语。统一命名为神经内分泌肿瘤或神经内分泌癌，按不同的分级分类。

谁在报道神经内分泌肿瘤

当报告神经内分泌肿瘤，时，至少要报告的内容包括：肿瘤的位置、大小和距肿瘤切缘的距离(对于切除标本)。光镜需要报告每10个高倍视野中有丝分裂数、检查高倍视野数和Ki-67指数。只有神经内分泌肿瘤病或癌症的诊断，缺乏鉴别和分级，不能用于判断临床预后和指导后续治疗。内分泌的功能性诊断需要临床医生提供具体的临床症状信息。

神经内分泌肿瘤的诊断需要包括：

1.病变分类(NET或NEC)；

2.索引(G1、G2或G3)；

3.相应的TNM分期(手术切除标本)；

4.根据临床信息提供细胞类型和功能状态。仅当患者出现与激素分泌相关的临床症状时，才可使用“激素名称”加“肿瘤”(如生长依赖性肿瘤、胃泌素瘤)。当只有免疫组化证据时，不推荐神经内分泌肿瘤分泌胃泌素或神经内分泌肿瘤分泌生长抑素，但可在神经内分泌肿瘤诊断分类后加上注释，如神经内分泌肿瘤用免疫组化显示胃泌素分泌。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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