怎么治疗痛风尿酸高（怎么治疗痛风）

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1、痛风是一种常见的风湿病，其发病与血尿酸升高有直接关系。是由于尿酸生成过多或尿酸排泄不畅，导致血液中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节的滑膜、滑囊、软骨等组织中而引起的复发性炎症性疾病。

2、痛风的治疗需要“标本兼治”。治标在发病，主要目的是控制疼痛；根本原因比较关键，通常在缓解期，主要目的是降低血尿酸水平。目前国内临床上最常用的三种降尿酸药物用于降尿酸：别嘌醇、苯溴马隆和非布索坦。那么，我为什么选择非布索坦作为降尿酸治疗的首选？非布索坦的优缺点是什么？

3、首先要从降尿酸疗法的机理入手。目前，降尿酸药物分为两类：

4、一种是促进尿酸排泄的药物。其作用是促进肾脏“跑多拉”，增加尿酸排泄。代表药物是“苯溴马龙”，相对便宜，不良反应少。不幸的是，痛风本身会导致肾功能不全。由于这种药物使肾脏“跑多拉”，可能会使本来就不太好的肾功能恶化，所以各国的医学指南都不建议将其作为首选。肾功能不全和尿石症患者不能使用。但由于药价相对较低，不会增加患者的经济负担，所以仍被广泛使用。

5、另一类是抑制尿酸生成的药物。可以直接抑制体内尿酸生成，不会增加肾脏负担。它是国家指南中第一个推荐的药物。目前有两种药物：别嘌醇和非布索坦。别嘌醇价格便宜，已使用多年，对部分患者疗效较好。不幸的是，由于许多亚洲人携带HLA-B5801基因，别嘌醇的过敏发生率很高，别嘌醇会引起严重的不良反应——斯蒂夫约翰森综合征，一些严重的患者会死亡。这种药引起的医疗纠纷并不少见。所以该药相对危险，在国内应用有限。

6、非布索坦是一种新型的抑制尿酸生成的药物，具有很强的降尿酸作用。一片非布索坦的效果类似于三片别嘌醇的效果。过敏反应明显减少，用药安全性好，基本无致死性过敏反应发生。而且因为肝脏代谢，肾功能受损的患者不需要调整用药。因为它自始至终抑制尿酸生成，不会给肾脏增加额外负担，所以尿路结石患者也可以放心使用。因此，目前是临床降尿酸药物的首选。

7、但是鱼和熊掌不可兼得。这种药比较贵，一个月的费用在800元左右，不是所有患者都能负担得起的。

8、综上所述：在经济条件允许的情况下，降尿酸首选非布索坦。如果经济条件不允许，经医生评估后也使用苯溴马龙和别嘌醇。

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