什么是包皮过长（包茎）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。什么是包皮过长，包茎很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.概观

包皮过长，是指包皮覆盖尿道口，但可上翻露出尿道口和阴茎头，但常伴有包茎。

茎的包皮指的是窄口，使包皮不能翻转露出阴茎头。

2.分类：

包皮过长可分为真包皮和假包皮。如果真包皮过长，阴茎勃起后龟头不会完全暴露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全暴露，但阴茎勃起后可以完全暴露。

茎分为先天性和获得性两种。先天性包茎又称生理性包茎，几乎每个正常新生儿和婴儿都有。孩子出生时包皮很小，但皮肤正常有弹性，包皮附着在阴茎头上。后来随着孩子的发育，包皮逐渐变宽，粘连逐渐吸引，包皮与阴茎头分离。一般3 ~ 4岁后，由于阴茎和阴茎头的生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可露出阴茎头。

有的孩子包皮口很小，以至于包皮无法回缩。有时包皮口小如针孔，导致排尿困难，甚至继发膀胱输尿管反流。包茎患儿常因包皮下积聚的分泌物刺激黏膜，可引起阴茎头皮炎。获得性包茎又称病理性包茎，多继发于阴茎头皮炎和包皮、阴茎头损伤。

发病率约为0.8% ~ 1.5%。急性头皮皮炎，反复感染，包皮口逐渐结疤并失去弹性，包皮口瘢痕挛缩，皮肤失去弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，常伴有尿道狭窄。这种包茎不会自愈。

3.诊断

包在包皮里，龟头露不出来，但是用手翻的时候，包皮过长。

如果包皮被包裹，龟头不能显露，则为包茎，可结合症状：包皮口狭窄者排尿困难，尿线细，排尿时包皮胀大。长期排尿困难会引起肛门脱垂，甚至膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。尿潴留在皮肤囊内常刺激包皮和阴茎头，引起分泌物和表皮脱落，造成皮肤鳞屑过多。

严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。堆积的包皮垢是乳白色的豆腐渣，从微小的包皮口排出。有些鳞屑如黄豆大小，堆积在阴茎头的冠状沟内，透过包皮可以看到一个白色的小肿块，常被家长误认为是肿瘤。因为包皮垢堆积在包皮下，可诱发阴茎头皮炎。急性炎症时，阴茎头和包皮湿润发红，可产生脓性分泌物。检查时要注意包皮口的皮肤弹性和疤痕，以区分生理性包茎和病理性包茎。

4.儿童包皮包茎的危害。

(1)包皮过长常完全覆盖尿道口，导致排尿不尽，包皮腔内常有少量尿液残留。此外，儿童穿开裆裤，包皮和尿道口经常受到外界污染，因此包皮和尿道口容易发炎粘连，加重排尿困难。这样的孩子每次排尿都要费很大的力气，包皮腔肿胀，常伴有包皮腔结石、尿路感染等严重并发症。

(2)包皮过长会影响阴茎的生长发育。在青春期，由于阴茎头被包皮紧紧包裹，无法受到外界的刺激，阴茎头的发育受到很大的抑制。因此，p的冠的周长

(3)包皮内有丰富的皮脂腺，可分泌大量皮脂。包皮过长，包皮内的皮脂腺分泌无法排出，皮脂与尿液中的沉淀物合成奶酪样的臭“包皮垢”。烫伤适宜细菌生长，故可引起阴茎头和包皮发炎。细菌也可通过尿道引起尿路感染。尿道口发生炎症，愈合后尿道口可能会狭窄，导致排尿困难。

5.处理

新生儿的包皮和阴茎头不需要分开。如果男婴的父母没有要求做包皮环切手术，就没有必要检查阴茎头。阴茎包皮粘连一般在4岁时分离，但有些更晚。如果没有盆腔炎或尿路感染，包皮不用翻，但可以自行分离。对于包皮或阴茎头有炎症或感染的患儿，可分离包皮内板。

一般4岁以上的孩子都可以完成包皮环切。手术方法以包皮环切术为主，具有时间短、痛苦小、术后伤口美观等优点。麻醉主要是局部麻醉和吸入麻醉。目前小儿在局麻下手术时，容易因疼痛、恐惧而哭闹、挣扎，往往需要捆绑手术，容易导致小儿外伤，手术效果不理想。渐渐地，越来越多的患儿家长选择吸入全麻，在局麻下完成手术。在目前的麻醉技术下，只要术前准备完善，吸入全麻和局麻都不会造成父母担心的麻醉副作用。

6.术后并发症的预防和治疗

(1)感染：术后常规抗生素和外用药物预防。

(2)出血：多为术中血管结扎不牢或袖带松弛所致，可加压或再次手术止血。

(3)包皮环切术：多为手术疤痕或术中未取出的狭窄环所致。

(4)包皮过短：多为手术切除包皮过多所致。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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