微创全髋关节置换手术与传统置换（微创全髋关节置换技术）

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1、微创关节置换术已经成为骨科的热点，代表了未来的发展趋势。微创全髋关节置换术具有切口小、出血少、住院时间短、恢复快等临床特点。从微创的概念上可以分为两类。一种是减少传统髋关节置换手术的切口，深部入路与传统手术几乎相同，如后外侧或侧方髋关节置换手术，称为小切口全髋关节置换。另一种称为微创全髋关节置换，即OCM入路和双切口入路的髋关节置换。该类型手术的切口和深层解剖独特创新，强调从肌肉间隙进入，不切断臀中肌和髋外旋肌，符合微创手术的真谛。

2、比较各种切口的优缺点，我们采用OCM入路，切口7-9cm，出血少。70%以上的患者不需要输血，手术适合大部分初次髋关节置换。OCM方法首先由慕尼黑医院报道，现在在德国和欧洲很流行。手术的特点是从肌肉间隙进入。从臀中肌前缘进入髋关节后，早期可以不穿中性鞋进行髋关节外展运动。文献报道的髋关节长期活动度比传统切口有很大优势。由于手术切口小，不损伤肌肉，只处理受损的骨骼，术后恢复明显加快。一般术后3天左右可以帮助学步车行走，一个月左右可以恢复到受伤前的水平。大大缩短了住院天数。手术并发症减少，如术后深静脉血栓的发生率远低于传统途径。

3、因为传统手术方法和外科医生的区别，外科医生的学习曲线比较长。目前该科可常规开展微创全髋手术，手术效果肯定。在2014年全国骨科年会COA上做了主题演讲，得到了业界的一致认可。相信随着时间的推移，它会取代全髋关节手术的一些传统习惯，以减少医疗费用，减轻患者痛苦！

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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